Аутоиммунные поражения центральной нервной системы, возникающие после стрептококковой инфекции
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.15679928Keywords:
стрептококковая инфекция, хорея Сиденгама, PANDAS, антинейрональные антитела, молекулярная мимикрия, ревматическая лихорадкаAbstract
данной статье рассматриваются иммунопатологические механизмы, лежащие в основе поражения
центральной нервной системы (ЦНС), возникающего после инфицирования бета-гемолитическим стрептококком
группы А (БГСА). Авторы акцентируют внимание на роли молекулярной мимикрии, вовлечении B- и T-лимфоцитов, а
также специфических антинейрональных антител, особенно D8/17, в развитии нейропсихиатрических расстройств
у детей. Особое внимание уделено таким клиническим феноменам, как хорея Сиденгама и синдром PANDAS.
Представлены данные магнитно-резонансной томографии и серологических исследований, подтверждающие
аутоиммунную природу этих расстройств. Подчёркивается необходимость дальнейших клинических и
иммунологических исследований для улучшения диагностики и терапии.
References
Gorton, D., Govan, B., Olive, C., & Ketheesan, N. (2009). B- and T-cell responses in group a streptococcus M-proteinor
Peptide-induced experimental carditis. Infection and immunity, 77(5), 2177–2183.
Chowdhury MDS, Koziatek CA, Tristram D, et al. Острая ревматическая лихорадка. В: StatPearls [Интернет].
Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025
Cunningham MW, Fujinami RS. Molecular mimicry, microbes, and autoimmunity. Washington, DC: ASM Press; 2000.
Rose NR. The role of infection in the pathogenesis of autoimmune disease. Semin Immunol 1998; 10:5–13. 3
Cunningham MW. Pathogenesis of group A streptococcal infections. Clin Microbiol Rev 2000; 13:470–511.
Swedo SE. Sydenham’s chorea (SC): a model for childhood autoimmune neuropsychiatric disorders. JAMA 1994;
:1788–1791.
Husby G, van de Rijn I, Zabriskie JB, et al. Antibodies reacting with cytoplasm of subthalamic and caudate nuclei
neurons in chorea and acute rheumatic fever. J Exp Med 1976; 144:1094–1110.
Giedd JN, Rapoport JL, Garvey MA, et al. MRI assessment of children with obsessive–compulsive disorder or tics
associated with streptococcal infection. Am J Psychiatry 2000; 157:281–283.
Perlmutter SJ, Leitman SF, Garvey MA, et al. Therapeutic plasma exchange and intravenous immunoglobulin for
obsessive–compulsive disorder and tic disorders in childhood. Lancet 1999; 354:1153–1158.
Giulino L, Gammon P, Sullivan K, et al. Is parental report of upper respiratory infection at the onset of obsessive–
compulsive disorder suggestive of pediatric autoimmune neuropsychiatric disorder associated with streptococcal
infection? J Child Adolesc Psychopharmacol 2002;
Children with symptoms of an upper respiratory infection at the time of onset of OCD symptoms were more likely to
experience a sudden rather than insidious onset of symptoms and have a comorbid tic disorder.
Murphy TK, Petitto JM, Voeller KK, Goodman WK. Obsessive compulsive disorder: is there an association with
childhood streptococcal infections and altered immune function? Semin Clin Neuropsychiatry 2001; 6:266–276.
Arnold PD, Richter MA. Is obsessive–compulsive disorder an autoimmune disease? CMAJ 2001; 165:1353–1358.
Hartley LM, Ng SY, Dale RC, et al. Immune mediated chorea encephalopathy syndrome in childhood. Dev Med Child
Neurol 2002;
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2025 YASHIL IQTISODIYOT VA TARAQQIYOT
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.